За чертой боли, на грани жизни: Хоспис «Анастасия» ведет на дому онкологических больных Твери

С начала июля в Твери хоспис «Анастасия» приступил к работе по своему новому проекту «Предоставление онкологическим больным 4-й клинической группы доступа к врачебной, сестринской и психологической помощи на дому».

Без малого десять лет «Анастасия» помогает страдающим тяжелым недугом. А в этом году хоспис сам получил поддержку – грант от Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленный Фондом президентских грантов. И это значимо для всех, кто столкнулся с бедой.

— Благодаря поддержке фонда планируется организовать до 30 домашних стационаров одновременно. Ожидается, что за год  сотрудники хосписа организуют специализированную помощь более ста пациентам и членам их семей, — сообщил директор хосписа  «Анастасия» протоиерей Александр Шабанов.

Наедине с болью

Говорят, что дома и стены помогают. В окружении заботливых родных онкобольному легче переносить выпавшие на его долю страдания. Но в то же время важно, чтобы он получал необходимую медицинскую помощь.  Вот с этим в реальной жизни оказывается очень сложно.

 — «Анастасию» родственники пациентов зачастую разыскивают, когда прошли все круги ада, — говорит сотрудница хосписа, старшая медсестра Елена Школьникова. — Забота о больном на четвертой стадии полностью ложится на родственников. Они готовы делать все, что от них зависит, но у них не хватает знаний и опыта по уходу и тем более лечению. Однако вызвать врача для паллиативного больного на самом деле не просто. Вызовы иногда игнорируются, либо в поликлинике обещают, что врач подойдет в течение десяти дней. Нередко доктора, приглашенные на дом, возмущаются: зачем вызывали? И даже могут не подойти посмотреть пациента, объясняя это тем, что уже ничем не могут помочь. Также, без должного основания,  могут отказать выписать обезболивающее…  Всю тяжесть положения может осознать лишь тот, кто сам оказался в этой ситуации. Зачастую близкие становятся беспомощными, когда  родной человек испытывает  боль, которую невозможно терпеть, а у них под рукой нет подходящего лекарства. Как к последней инстанции советуем для разрешения ситуации обращаться на горячую линию минздрава.

В поликлинике, рассказывают родственники онкобольных, нужно проводить по полдня, чтобы получить рецепт на обезболивающий препарат. А если вдруг он не подойдет, почти нет надежды, что выпишут другой. К чему все эти подробности? Для того, чтобы было понятно, почему поддержка «Анастасии» так востребована.

По первому звонку

— Звонки, поступающие в хоспис, принимаю я, и, чтобы оказать максимальную помощь, все подробно расспрашивают о диагнозе, об общем состоянии, о болевом синдроме и так далее, —  разъясняет нюансы своей работы Елена Вячеславовна. —  Я на связи в режиме 24 на 7. Часть проблем можно решить, дав необходимую консультацию по телефону. Чаще всего нам задают вопрос, как снять боль у страдающего человека.  Рекомендации даем только после осмотра врача – он выезжает на дом к пациенту.

Врачи и медицинские сестры хосписа корректируют обезболивающую и симптоматическую терапию, обучают родственников уходу за близкими, оказывают психологическую и социальную помощь.

Президентский грант позволил пригласить в команду «Анастасии» помимо врача паллиативной помощи и онкопсихолога, медсестры еще и врача-терапевта.

 — Я оцениваю назначение, которое сделал врач больному ранее, и при необходимости его корректирую, — поясняет врач-терапевт Никита Шарков. — Дело в том, что паллиативному больному нужно очень тщательно подбирать лекарства – это возможно только при постоянном контакте. Например, назначено обезболивающее, а оно не помогает – подбираем более эффективный препарат. Поэтому выезжаю по вызовам на дом столько, сколько потребуется. И месяца еще не прошло, как запустили новый проект по президентскому гранту, а уже в зоне нашего постоянного внимания, в так называемом стационаре на дому, находится около 20 пациентов. Как происходит взаимодействие: ежедневно родственникам звонит оператор и собирает все данные по состоянию больного.  При необходимости выезжаем, чтобы оказать помощь.  Всего же под наблюдением сотрудников нашего хосписа состоят  80 человек. Объем работы, учитывая, что все больные находятся у себя дома, достаточно большой.

 В чем нуждаются

Для ухода за онкобольным много чего требуется, и не каждая семья может потянуть все траты на необходимые нужды. Хоспис готов предоставить противопролежневые матрасы, подгузники, пеленки, специальные средства для обработки пролежней и помывочные наборы для тяжелобольных. Также здесь можно получить во временное пользование функциональные кровати, инвалидные коляски, прикроватные туалеты, ходунки…

— Еще мы передаем лечебное питание – для онкобольных очень важно получать, например,  Нутридринк, Нутриэн   —  смеси, обогащенные микроэлементами и белком, — перечисляет возможности хосписа Елена Школьникова.  —  В тяжелом состоянии у человека нарушается прием пищи, а сбалансированное питание помогает получать суточную дозу полезных веществ.

Больных, у которых есть проблемы с дыхательной функцией, обеспечивают кислородными концентраторами (их закупили на средства гранта). Ранее такой аппарат пациентам давали в пользование только в больничных стационарах.

Где взять силы

Сотрудники хосписа помогают не только онкобольным. Нередко помощь требуется и их родственникам. Обстановка дома бывает очень тяжелой, и родные «выгорают».

— У наших пациентов от отчаяния и боли может возникнуть агрессия, — говорит Елена Школьникова. – А у родных опускаются руки. Подсказываем, как надо правильно себя вести, поддерживаем. 

Кто, если не хоспис     

Рассказать о своей жизненной ситуации согласилась жительница Твери Наталья, которая недавно пережила смерть матери.

— «Анастасия» —  единственная организация, которая смогла помочь в нашем случае, — вздыхает Наталья. — Когда маму отправили на паллиативное лечение домой, мы, по сути, оказались без медпомощи. Что делать, как помочь маме, мы не знали. Случайно мне на глаза попалась информация, что в Твери есть хоспис «Анастасия». Я связалась с его сотрудниками и сразу получила отклик.  Приехал врач, осмотрел, назначил препараты. Доктор и старшая медсестра все время были на связи, что для нас, родственников, было очень важно.  В первую очередь нас волновал вопрос обезболивания.  Благодаря хоспису мы смогли обеспечить маме более достойные условия жизни, когда дни ее были сочтены.  Когда все случилось, мама ушла, и мы были в растерянности, не знали, что делать, – отец Александр нас поддержал.

Очень жаль, что поздно узнала о тверском хосписе, иначе могла бы сделать  для мамы гораздо больше. Исходя из своего опыта, считаю, что в регионе необходимо открыть стационар для паллиативных больных, ведь не у всех есть возможность неотрывно быть рядом с больным родственником, а в стационаре могут оказывать более широкий спектр услуг.

Контакты и подробную информацию о работе тверского хосписа «Анастасия» можно найти на сайте — hospicetver.ru и на странице «Тверской хоспис» в социальной сети ВКонтакте.

Найти в себе точку опоры родственникам могут помочь и книги, изданные Фондом помощи хосписам «Вера», — они есть в распоряжении хосписа «Анастасия».  В них можно найти ответы, как оказывать паллиативную помощь, какие слова утешения поддержат больного и как пережить предстоящую разлуку. Вот несколько книг, с которыми стоит познакомиться: «Трудные решения для любящих людей» Хэнка Данна , «Главное – жить любя» Веры Миллионщиковой, «Старение – это не просто прибавление лет» митрополита Антония Сурожского, «Когда-нибудь это кончится» – дневники журналистки Анастасии Миньковой, умершей от рака в 37 лет, и другие.