Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит представляет собой заболевание, которое связано с воспалением привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя данный диагноз может быть поставлен и у взрослых, первичный гастродуоденит чаще всего наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста.

Причины возникновения гастродуоденита до конца не изучены, однако, привычка к несбалансированному питанию и частое употребление жирной пищи, а также стрессовые ситуации, могут сказаться на развитии заболевания.

Симптомы гастродуоденита могут включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе, частое изжогу и отрыжку. Если не обращать внимание на первые признаки, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как язвы желудка и кишечника. Поэтому, при появлении подобных симптомов, необходимо своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения эффективного лечения.

Для лечения гастродуоденита врач может рекомендовать приём препаратов, уменьшающих кислотность желудка, а также изменение режима питания и добавление в рацион больше овощей и фруктов. В случаях, когда препараты и изменения питания не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Таким образом, гастродуоденит - это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, если не обращать на него вовремя внимание. Поэтому, в случае появления подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Гастродуоденит – это заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом, который, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной моторики кишечника и выработки желудочного сока. Это влияет на процесс переваривания пищи в целом. Характеристика гастродуоденита может быть как острым, так и хроническим.

Есть несколько видов гастродуоденита:

• Поверхностный гастродуоденит – это умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, когда отсутствует эрозия.
• Эрозивный гастродуоденит – при этом виде заболевания возникают поверхностные дефекты слизистой оболочки.
• Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит – это изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
• Атрофический гастродуоденит – при этом виде заболевания слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. Это приводит к снижению выработки кислоты и ферментов для переваривания пищи.
• Смешанный гастродуоденит – это сочетание различных типов гастродуоденита.

Кроме того, возможен дуоденогастральный рефлюкс, который может возникнуть из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Гастродуоденит весьма распространен среди детей и подростков. Это связано с особенностями работы детской пищеварительной системы. Кроме того, у детей больше шансов усугубить течение заболевания, т.к. именно они потребляют чипсы, газировку и другие продукты, которые могут ухудшить положение. Так, заболевание возникает у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей старшего школьного возраста. Число случаев гастродуоденита с возрастом снижается не потому, что он сам по себе исчезает, а потому, что в конечном итоге это заболевание приводит к язвенной болезни, которая уже представляет совсем другую статистику.

Причины заболевания гастродуоденитом, по мнению врачей, могут быть как внешними (экзогенными), так и внутренними (эндогенными).

Среди внешних причин эксперты выделяют нарушение качества и режима питания (злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей, длительные интервалы между приемами пищи и т.д.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе) и профессиональные вредности (кислоты, щелочи, тяжелые металлы и т.д.).

Сегодня главной экзогенной причиной гастродуоденита считается бактерия Helicobacter pylori, которая может вызвать гастрит и язвенную болезнь. Эта инфекция распространена во всем мире, и только в Российской Федерации выяснить распространенность H. рylori среди детского населения не удалось. В Западной Европе, США и Австралии число инфицированных детей составляет от 8 до 20%, а в развивающихся странах этот показатель может достигать 70–90%. Экзогенный гастродуоденит может быть вызван также длительным применением некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, кортикостероидные гормоны, сердечные гликозиды и др.), которые могут повредить слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся недостаточная выработка слизи, аллергия, гормональный дисбаланс, гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце, гематогенные гастриты (при хронических инфекциях) и заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечника и т.д.). Аутоиммунная форма гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится на 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Возможной причиной развития аутоиммунного гастрита может стать инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме этого, причиной этого заболевания может быть дуоденогастральный рефлюкс, когда содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатические ферменты, желчные кислоты и их соли, лизолецитин) забрасывается в желудок, а желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь с соляной кислотой, образуют лизолецитин, который наносит повреждения эпителию слизистой оболочки желудка.

Гастродуоденит может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от общего состояния пациента, локализации воспаления и его типа. Если наблюдается существенное воспаление двенадцатиперстной кишки, то возможны ночные или голодные боли, которые могут уйти после перекуса. При преобладании гастрита с секреторной недостаточностью, жалобами могут быть неязвенная «желудочная» диспепсия и отрицательный аппетит.

Среди других возможных признаков гастродуоденита - боли в животе, появляющиеся в верхней средней части живота после еды, ощущение тяжести и давления в области живота вне зависимости от приема пищи, отрыжка горечью, тошнота, метеоризм, запоры, диарея и портящаяся волосы и ногти, которые могут свидетельствовать о нарушении усвоения белков, жиров, углеводов и жирорастворимых витаминов. Большинство пациентов также жалуется на неприятный привкус во рту и Нарушения дефекации. В случае демпинг-синдрома можно наблюдать внезапную слабость, бледность, потливость и сонливость после еды.

Важно отметить, что при гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, и нередко нарушается функция поджелудочной железы. Сочетание указанных симптомов должно вызвать подозрение на гастродуоденит, однако необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований для точной диагностики. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обратиться в медицинское учреждение в случае подозрений на гастродуоденит.

Для диагностики гастродуоденита первым делом следует обратиться к гастроэнтерологу, который при необходимости направит на дополнительные обследования и анализы. Для максимально точной диагностики перед визитом к врачу необходимо вспомнить и описать все неприятные ощущения, которые беспокоят (характер и обстоятельства возникновения болей в животе, изменения стула и прочее). Кроме того, нужно быть готовым ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Дополнительные анализы и обследования могут включать в себя:

• Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
• Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
• Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР для выявления бактерии даже при незначительной ее концентрации.
• Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
• Исследование желудочного сока.
• Общий и биохимический анализ крови.

Кроме того, могут быть назначены инструментальные исследования:

• Антродуоденальная манометрия для выявления спазмов в двенадцатиперстной кишке.
• УЗИ органов брюшной полости для подтверждения или исключения сопутствующих патологий.
• Внутрижелудочная pH-метрия для определения уровня кислотности у пациента.
• Фиброгастродуоденоскопия для визуальной оценки состояния слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Врачи-гастроэнтерологи сталкиваются с трудностями при лечении пациентов, которые длительное время пытались улучшить своё здоровье с помощью народных средств или самостоятельной терапии, найденной в интернете. Это может привести к осложнениям, которые могут сопровождаться стенозом привратника, развитием онкологических заболеваний и перфорацией привратника.

Лечение гастродуоденита зависит от типа заболевания. Для болезней, сопровождающихся повышенной кислотностью желудка, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы рекомендуются ферменты.

Но стоит отметить, что ферментные препараты нужно выбирать не только по действующему веществу, но и по форме выпуска. Например, панкреатические ферменты начинают действовать только в верхнем отделе кишечника, а не в желудке. Поэтому таблетки не дают такого эффекта, как капсулы с микрогранулами панкреатина, которые приближают процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если результаты анализов выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, то врач может назначить антибиотики в сочетании с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП. Существуют также препараты комплексного действия на основе висмута трикалия дицитрата, которые оказывают местное бактерицидное действие на стенки желудка и могут помочь облегчить болевой синдром и ограничить воспалительный процесс.

В первую неделю лечения пациентам с острой формой заболевания рекомендуется постельный режим. Очень важно соблюдать диету: нужно полностью исключить жирную, жареную рыбу и мясо, сладости и хлеб, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, фрукты, волокнистые овощи, а также чай, кофе, алкоголь и газированные напитки. Также следует употреблять только измельчённое нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару, легкий творог, протёртые каши и супы.

Диету необходимо придерживаться и после выздоровления, она поможет не только быстро вернуться к здоровью, но и предотвратить обострения. Поэтому важно внимательно следить за рационом и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, не употреблять алкоголь и кофе.

Лечение гастродуоденита — самая действенная мера для предотвращения язвенной болезни. Этому диагнозу необходимо отнестись со всей серьезностью: соблюдать диету, регулярно принимать назначенные препараты и посещать гастроэнтеролога для контроля болезни.

Фото: freepik.com