Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы

Ранее нежелательно пропускать признаки и симптомы аденомы простаты, так как это может привести к серьезным осложнениям и даже онкологии. Чтобы узнать, какие варианты лечения могут быть эффективны, существует несколько возможностей.

Один из методов лечения учащенного мочеиспускания включает употребление комбинированных растительных препаратов. Также ежегодный скрининг способствует профилактике аденомы простаты, так как подобное обследование позволяет выявлять любые изменения в работе органа на ранней стадии и, в случае необходимости, назначать своевременное лечение.

Кроме того, существует возможность избежать некоторых распространенных мифов о заболевании на специальном портале о мужском здоровье.

Несмотря на то, что аденому простаты наиболее подвержены пожилые лица, нельзя игнорировать возможность заболеть этим заболеванием в 45-50 лет. Вместо того, чтобы самостоятельно лечиться при возникновении боли, следует сразу же обратиться к врачу-урологу, чтобы получить квалифицированную помощь. Врач, в зависимости от стадии заболевания и особенностей организма, определит наиболее подходящую для пациента схему лечения, которая может включать не только хирургическое вмешательство.

Как избавиться от аденомы предстательной железы без операции

Для подтверждения начального диагноза и назначения эффективного лечения, необходимо провести комплексный обследовательный ряд: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, трансректальное УЗИ и урофлоуметрию, а в случае необходимости, рентген таза. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то можно применить медикаментозное лечение в сочетании с коррекцией образа жизни. А если симптомы стали выраженно проявляться, то в таком случае представляется необходимой хирургическая операция.

Статья о монополярной трансуретральной вапоризации простаты (ТУВП)

Модифицированная версия традиционной трансуретральной резекции простаты – монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) – использует биполярную плазмокинетическую технологию. Однако, техника выполнения операции во время ТУВП идентична Трансуретральной резекции простаты (ТУРП).

Преимущества монополярной трансуретральной вапоризации простаты заключаются в уменьшении рисков для пациентов с повышенной кровоточивостью и для тех пациентов, которые используют кардиостимуляторы. Монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) является более безопасным выбором оперативного вмешательства в данных случаях.

Лазерные технологии используются для удаления аденоматозной ткани простаты и профилактики аденомы простаты. Эти процедуры неинвазивны и сопровождаются меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем традиционные методы. Вместо скальпеля в процедуре удаления аденоматозной ткани применяется лазер с длиной волны, равной 532 нм или диодный лазер. Во время прижигания опухоль переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Однако, процедура удаления аденоматозной ткани простаты с помощью лазера является одной из самых дорогостоящих и требует сложного оборудования.

Несмотря на то, что аденома простаты считается болезнью пожилых людей, профилактика аденомы важна для мужчин, начиная с 20 лет. Однако, особое внимание к здоровью необходимо проявлять в возрасте 50-60 лет.

Хирургическое удаление аденомы простаты, известное как аденомэктомия, является радикальным методом лечения, который используется врачами-урологами в случае большого объема предстательной железы у пациентов. Несмотря на доступность целого арсенала медикаментозных и малоинвазивных методов, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии урологи прибегают к операции в крайних случаях.

Хотя операция действительно является одним из наиболее эффективных способов избавления от аденомы простаты, ее использование связано с высоким риском осложнений и травматичностью. Также следует учитывать, что лишь на поздней стадии заболевания аденомэктомия может стать единственным способом решения проблемы.

Во время операции открытый разрез используется для удаления узлов аденомы. После такой операции пациенту необходимо находиться в стационаре несколько дней и следовать реабилитационной программе на протяжении нескольких недель.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, врачи рекомендуют обращаться в поликлинику при появлении первых тревожных симптомов, таких как прерывистый мочеиспускание, а также регулярно проходить профилактические осмотры. Этим можно выявить аденому простаты на ранней стадии и начать корректирующее лечение. Важно понимать, что операция - это крайний случай, и что есть множество альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы всегда остается актуальной темой в медицинской сфере. Среди многочисленных лекарственных препаратов выделяется Тадимакс® - фитопрепарат растительного происхождения, который помогает устранить дизурические расстройства, свойственные заболеванию на ранних стадиях.

Состав препарата — комбинация восьми растений, преобладающим из которых являются листья кринума широколистного, помимо них используются корневище анемарены, кора бархата амурского, трава пустырника, масло из семян персика, корневище алисматиса, корень уклоняющегося пиона и кора коричника китайского. Важно отметить, что все компоненты подобраны таким образом, чтобы обеспечить не только устранение дизурических расстройств, но и оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное ангиопротекторное действие.

Схема применения Тадимакс® включает три курса по семь дней приема с перерывами между курсами на семь дней. Изначальный прием состоит из по двух таблеток, принимаемых три раза в день после еды. Длительность курса лечения определяется врачом, который также должен проводить наблюдение за процессом лечения.

Важно помнить, что у Тадимакс® есть противопоказания и побочные эффекты. Нельзя употреблять данный препарат при тяжелых нарушениях функции печени, а также при повышенной чувствительности к его компонентам. Кроме того, в 5% случаев в начале приема у пациентов возможно появление ощущения жжения в анальной области, однако это явление со временем исчезает. Перед приемом данного препарата необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Номер Регистрационного удостоверения лекарственного препарата Тадимакс® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002170, дата регистрации — 2 августа 2013 года, дата переоформления — 29 августа 2018 года.

Список вспомогательных веществ: кремния диоксид коллоидный — 0,055 г; крахмал — 0,22 г; магния стеарат — 0,0065 г; гипромелоза — 0,007 г; тальк — 0,007 г; титана диоксид — 0,001 г; макрогол 6000 — 0,0015 г; оксид железа красный (Е172) — 0,0003 г; оксид железа черный (Е172) — 0,0004 г.

Аденома простаты - лечение без операции сегодня является более предпочтительным. Однако самостоятельно выбранные препараты иногда могут усугубить состояние здоровья пациента, так как некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Назначении пероральных лекарств (таблеток, капсул) или ректальных (свечей) должен заниматься уролог, в зависимости от превалирующих симптомов фазы опорожнения или наполнения мочевого пузыря.

Для пациентов с симптомами ДГПЖ фазы опорожнения, терапию начинают с α-адреноблокаторов, таких как тамсулозин, альфузозин, силодозин, теразозин, доксазозин. Эти препараты могут уменьшать выраженность симптомов и фазы наполнения, и опорожнения. Прием может сопровождаться побочными эффектами, такими как понижение артериального давления (теразозин, доксазозин) и расстройства эякуляции (при лечении силодозином). Тамсулозин является наиболее часто назначаемым во всем мире, в том числе и в России, препаратом на основе α-адреноблокаторов.

Больным с объемом предстательной железы 40 см³ и более назначают ингибиторы 5α-редуктазы, такие как финастерид или дутастерид. Эти препараты являются единственной группой препаратов, которая уменьшает объем предстательной железы на 25-30% и предотвращает ее дальнейший рост и развитие ДГПЖ. Эффект действия препаратов проявляется не ранее, чем через шесть месяцев (дутастерид) и год (финастерид) приема. Ухудшение сексуальной функции является наиболее часто встречающимся побочным эффектом препаратов этой группы, который уменьшается после года непрерывного приема.

Терапия у больных с выраженными расстройствами мочеиспускания фазы наполнения (при отсутствии или минимальной выраженности расстройств фазы опорожнения) представлена блокаторами мускариновых рецепторов, такими как солифенацин и толтеродин. Применение данных препаратов требует ультразвукового мониторинга количества остаточной мочи.

При выраженности обеих групп симптомов - фазы опорожнения и наполнения, - могут быть назначены препараты, содержащие тадалафил. Они предназначены для улучшения кровотока в области органов малого таза и уменьшения активности хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре. Тадалафил может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с α-адреноблокаторами.

Применение препаратов, содержащих десмопрессин, помогает увеличить реабсорбцию в канальцах почек и снизить объем выделяемой мочи. Однако данный препарат следует применять с осторожностью, регулярно контролируя уровень натрия в сыворотке крови.

В последнее время все больше урологов обращают внимание на комбинированную терапию ДГПЖ. Комбинация препаратов может оказаться более эффективной в устранении ургентного недержания мочи (непроизвольной утечки мочи, возникающей сразу после резкого позыва к мочеиспусканию), учащенного мочеиспускания, ноктурии (пробуждение ночью от желания помочиться) и, соответственно, в улучшении качества жизни.

На начальной стадии заболевания, в комплексном лечении ДГПЖ могут быть назначены препараты из растительного сырья. В России распространены препараты на основе экстракта Serenoa repens, Pigeum Africanum, Hypoxisrooperi, Urticadioica и еще нескольких растений. Однако эффективность лекарственных препаратов растительного происхождения до сих пор подвергается сомнениям в связи с неоднородностью сырья. При лечении начальной стадии ДГПЖ следует обращать внимание на статус регистрации лекарственного средства, так как лекарственное средство, как правило, более эффективно, чем биологически активные добавки.

Физиотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения аденомы простаты. Этот метод может быть использован на ранних стадиях заболевания, а также для профилактики рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры, используемые в лечении аденомы простаты, обычно делятся на две категории:

Первый вариант включает в себя магнито-, лазеро- и индуктотерапию. Эти процедуры помогают стимулировать кровообращение и активировать защитные силы организма.

Второй вариант включает криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию. Эти процедуры способствуют локальной борьбе с воспалительным процессом в простате, устранению симптомов и предотвращению регресса заболевания.

Диетотерапия при аденоме простаты

Помимо терапевтических процедур, важную роль в лечении аденомы простаты играет диета, которую рекомендуется соблюдать врачом. Даже самые современные лекарственные средства не смогут предоставить длительный эффект без помощи пациента. Соблюдение правильного меню позволяет снизить риск прогрессирования опухоли и уменьшить симптомы заболевания.

Прежде всего, следует придерживаться основных принципов диеты. Рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы предотвратить набор веса. Также важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Для этого, рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей в своем рационе.

Кроме того, важно исключить риск запоров, которые могут привести к увеличению железы. Для этого нужно увеличить потребление клетчатки - она находится в овощах и фруктах, таких как яблоки, апельсины, морковь и брокколи.

Следует также ограничить количество потребляемой жидкости. Слишком большое количество жидкости приводит к частому мочеиспусканию, что может ухудшить и без того неприятные симптомы аденомы простаты. Рекомендуется уменьшить употребление кофе, газированных напитков и алкоголя.

Чтобы получить максимальный эффект от диетотерапии, необходимо придерживаться рекомендаций врача и правильно сочетать питание с лекарственной терапией.

Лечебная физкультура, или ЛФК, является важным элементом лечения аденомы предстательной железы. Этот вид физических упражнений назначается на любой стадии заболевания, а также используется в качестве реабилитации после операции. ЛФК помогает укрепить мышцы таза и промежности, улучшить кровообращение в органах малого таза, а также снизить болевые ощущения и улучшить общее самочувствие пациента. Это мощный инструмент не только для лечения, но и для профилактики аденомы предстательной железы.

Пересмотр образа жизни для лечения незначительных симптомов может включать поведенческую терапию, направленную на изменение привычных действий и следование определенным правилам. Существуют несколько рекомендаций, которые помогают улучшить состояние пациента.

В первую очередь, за три часа до сна следует уменьшить потребление жидкости. Также рекомендуется обязательно опорожнять мочевой пузырь перед сном. Для улучшения сна необходимо отказаться от потребления продуктов, имеющих мочегонное действие, таких как чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь и молочные продукты, за три часа до отхода ко сну.

Для тех, кто страдает от расстройств фазы наполнения и гиперактивного мочевого пузыря, рекомендуются упражнения по тренировке мышц мочеполовой диафрагмы (лечебная гимнастика). Кроме того, стоит избегать применения диуретиков и антихолинэстеразных лекарственных средств в вечернее время.

Поведенческая терапия может быть эффективным способом лечения незначительных симптомов, но ее эффективность может быть улучшена при соблюдении вышеуказанных правил.

Фитотерапия не является заменой лечения аденомы простаты, но традиционно используется для ее профилактики. Народные средства на основе луковой шелухи и меда, а также семян тыквы с медом и грецким орехом рекомендуются для пациентов. Эти средства помогают нормализовать функционирование мочевыводящих путей.

Малоинвазивная коррекция аденомы простаты

Когда аденома простаты не была обнаружена на начальной стадии или пациент отказался от лечения, а консервативные методы лечения могут оказаться неэффективными или возникли осложнения, малоинвазивное вмешательство может быть необходимо. Сегодня существует несколько способов, с помощью которых можно провести малоинвазивное лечение. Одним из наиболее популярных методов является эндоскопия.

Этот метод позволяет снизить риск послеоперационных травм, как физических, так и психологических. Это обусловлено тем, что эндоскоп вводится в железу через минимальный разрез. В результате этого пациенту требуется меньше потери крови, а также постоперационная реабилитация после эндоскопии гораздо проще.

Существует несколько методов малоинвазивной коррекции железы, наиболее распространенные из них рассмотрим ниже.

Монополярная или биполярная трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – это наиболее распространенная операция, считающаяся «золотым стандартом» оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Она является равноценной по результатам хирургическому вмешательству (аденомэктомии) и применяется при объеме простаты от 30 до 80 см3. Некоторые крупные клиники с большим опытом выполнения ТУРП, могут повышать верхнюю границу объема простаты, подлежащей ТУРП, до 120 см3.

Однако, ТУРП нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Операция выполняется трансуретрально, с помощью резектоскопа – эндоскопа диаметром не более одного сантиметра, оснащенного камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления. Во время операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются методом резекции. После этого, срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом, освобождается путь для оттока мочи.

Фото: freepik.com