Лучевая терапия, ее возможные последствия и способы их купировать

В лечении злокачественных опухолей широко используется лучевая терапия. Она позволяет избежать обширной операции, а также уменьшить размеры опухоли, уничтожить метастазы и разрушить раковые клетки, оставшиеся после оперативного лечения. С помощью эффективных методик лучевой терапии, таких как стереотаксическая радиохирургия или томотерапия, можно справиться с опухолями, которые раньше не считались подходящими для операции.

Лучевая терапия используется для того, чтобы остановить рост опухоли в организме с помощью ионизирующего излучения. Излучение, которое используют при лучевой терапии, может быть различным: это могут быть рентгеновские лучи, гамма-лучи, электроны, протоны или поток заряженных частиц. Ионизирующее излучение негативно влияет на ДНК раковых клеток, повреждая процессы их размножения.

Учитывая наибольшую активность злокачественных клеток, они более подвержены действию ионизирующего излучения, чем нормальные клетки. Это позволяет остановить рост опухоли и начать процесс ее деградации. Именно поэтому лучевая терапия — это основное направление в онкологии.

Лучевая терапия может использоваться как независимый метод лечения, так и в сочетании с хирургическими методами и химиотерапией. Если планируется операция, то радиационную терапию проводят для уменьшения размера опухоли и трауматизма организма.

Сам процесс лучевой терапии может проводиться как дистанционно, используя источник излучения снаружи, так и местно, когда радиопрепарат вводится непосредственно в опухоль или в близлежащие ткани. Брахитерапия — это другое название местного воздействия, которое часто используется при лечении рака простаты или шейки матки, опухолей гортани и языка.

Радиохирургия — это метод лечения, при котором множество лучей сфокусированы в одной точке небольшого размера опухоли. Однако этот метод применим только для определенных видов опухолей.

Несмотря на все достоинства лучевой терапии, бывают случаи, когда не удается существенно продлить жизнь пациента. Однако могут быть улучшены условия его жизни, например, снижена интенсивность болей при метастазах в позвоночник или кости. В таких случаях лучевую терапию называют паллиативной.

Процесс лучевой терапии: как это происходит?

Перед началом лечения необходимо провести дополнительное обследование, чтобы определить границы опухоли. Обычно используется компьютерная томография (КТ), но может использоваться и магнитно-резонансная томография. Программа формирует точки для разметки, которые наносят на тело пациента, чтобы правильно расположить его на лечебном столе.

Маркировку нельзя смывать, и если она начинает стираться, персонал отделения должен обновить ее, иначе процедуру придется повторять. Нельзя использовать обычные чернила, так как под действием излучения они оставляют ожоги на коже.

Врач-радиолог и медицинские физики определяют необходимую дозу облучения, количество сеансов, продолжительность курса и другие детали, которые устанавливаются индивидуально для каждого пациента с помощью специальных компьютерных программ.

Во время сеансов облучения на пациенте должна быть свободная одежда из мягких тканей. Если облучение подлежит области таза, то необходимо оставаться в нижнем белье. Обычно лучевую терапию проводят один раз в сутки с понедельника по пятницу с прерыванием на выходные. Продолжительность сеанса не превышает 20 минут, включая время на размещение и фиксацию пациента.

Лучевая терапия должна проходить при полной неподвижности пациента, поэтому используются средства фиксации: специальный матрас, подголовник и маска при облучении головы и шеи. Убедитесь, что ребенок заранее сходил в туалет, чтобы во время процедуры не возникло неудобств.

Обычно сеансы облучения не вызывают неприятных ощущений, и лучи действуют безболезненно, как солнечные лучи. При дистанционной лучевой терапии пациент не становится источником радиации, поэтому общаться с ним можно без ограничений. Однако при применении брахитерапии следует избегать контакта с беременными и детьми до удаления радиоактивного источника.

Неприятные последствия облучения, которые могут выходить наружу после проведения лучевой терапии, являются неминуемыми. Но как их проявления будут зависит от человека к человеку. Некоторые будут переносить их легко, а для других они станут настоящей серьезной болью.

Некоторые из возможных нежелательных эффектов включают:

• Усталость, что может быть вызвано как самой лучевой терапией, так и стрессом, который она может вызвать.
• Нарушения сна, которые могут проявляться в виде сонливости или бессонницы.
• Тошнота и рвота, которые чаще всего возникают при облучении живота.
• Диарея, которая также может произойти при воздействии на область живота.
• Покраснение или потемнение облученной области, а также шелушение и зуд.
• Выпадение волос, которое может происходить только на общей облучаемой поверхности, в отличие от химиотерапии.
• Снижение количества красных кровяных клеток.
• Трудности и боль при мочеиспускании, которые могут произойти при облучении малого таза.
• Болезненные ощущения и язвы во рту, которые иногда могут возникать при облучении головы и шеи.

Большинство неблагоприятных последствий, связанных с лучевой терапией, обычно исчезают после окончания курса. Тем не менее, некоторые из них могут проявиться через 3-6 месяцев после проведения процедуры, когда в облученных тканях не остается достаточно стволовых клеток для нормальной регенерации.

Задержанные отрицательные эффекты могут проявляться в разных частях тела:

• Кожа: сосудистые звездочки, атрофия, пигментация, язвы, потеря волос.
• Слизистые: язвы, атрофии.
• Легкие: склеротические изменения, воспаления легочной ткани.
• Сердце: перикардиты, миокардиты.
• Глаза: катаракта, глаукома, язвы роговицы, отслойка сетчатки.
• Нервная система: лучевая миелопатия, симптом Лермитта, очаговые неврологические симптомы.
• Половые железы: бесплодие, нарушения эрекции, менопауза.

Не все побочные эффекты проявляются во все времена и у всех пациентов, и нельзя заранее определить вероятность их появления и выраженность проявлений.

Как снизить негативное влияние лучевой терапии на организм?

Лучевая терапия в большинстве случаев оказывается неизбежной в борьбе с опасной болезнью, такой как рак. Однако, она может привести к нежелательным побочным эффектам. Несмотря на это, есть несколько правил, которые помогут снизить интенсивность проявления нежелательных эффектов.

Режим сна и бодрствования являются важным элементом в данном контексте. Отдых и прием пищи должны происходить так, как требуется организму. Обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с бессонницей, чтобы подобрать снотворное.

Не менее важна гигиена в организации правильного питания. Купание должно быть проводиться теплой водой, которая не вызывает дискомфорта. Пользоваться моющими средствами для чувствительной кожи, избегать травмирования чувствительной кожи мочалками, скрабами и пилингами. Любые косметические средства должны быть согласованы с врачом. Наносить на кожу в области облучения уже четыре часа до процедуры. Загорать не рекомендуется.

Одежда тоже должна быть просторной и мягкой, чтобы не травмировать чувствительную кожу. Нельзя надевать и стеснять облучаемую область по возможности.

При облучении области головы и шеи часто возникает воспаление слизистой оболочки, поэтому при нормальной чистке зубов может произойти дополнительная травма полости рта. Лучше всего ограничиться полосканием рта. При задержке мочи из-за отека применяют катетер в мочевой пузырь или накладывают эпицистостому.

Использование табака нецелесообразно, так как табачный дым раздражает и без того поврежденные слизистые и усиливает лучевую реакцию.

В случае проблем с приемом пищи возможны функциональные ограничения при приеме пищи и более яркое ощущение неприятных ощущений. Еда следует употреблять в комнатной температуре, избегать широкого ассортимента продуктов питания, а также обратиться к врачу для консультации о лучшем питании.

Как видите, существуют несколько способов минимизировать побочные эффекты лучевой терапии и питания. Свяжитесь с врачом, если возникнут сомнения или вопросы о конкретных симптомах или проблемах.

Ферментный препарат "Микразим" может помочь восстановить работу поджелудочной железы, которая может испытывать проблемы после лучевой терапии. Обычно это происходит из-за сниженного объема выработки пищеварительных ферментов органом. В такой ситуации прием ферментных препаратов, как "Микразим", может быть очень полезным.

"Микразим" содержит панкреатические ферменты, такие как липазы, амилазы и протеазы, которые способны расщепить жиры, углеводы и белки соответственно. Они содержатся в специальных микрогранулах, которые можно легко проглотить.

Когда капсула с микрогранулами попадает в желудок, они начинают растворяться и равномерно перемешиваться с пищей. Однако микрогранулы все еще сохраняют целостность и защищают панкреатические ферменты от кислой среды в желудке. Только после того, как пища попадает в кишечник, микрогранулы растворяются и ферменты начинают свою работу, которая длится около полчаса.

"Микразим" является необходимым и важным лекарственным препаратом, который рекомендуется для заместительной ферментной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной лучевой терапией. Он также может быть назначен при ферментной недостаточности, вызванной хроническим панкреатитом или удалением поджелудочной железы, при метеоризме или диарее. Препарат выпускается в двух дозировках: 10 000 ЕД и 25 000 ЕД.

Для улучшения пищеварения препарат рекомендуется принимать во время еды, запивая его достаточным количеством жидкости. Важно помнить, что микрогранулы не должны быть разжеваны или растерты. Также следует избегать приема препарата при индивидуальной непереносимости, остром панкреатите или обострении хронического панкреатита. Номер регистрационного удостоверения "Микразима" в Государственном реестре лекарственных средств - ЛС-000995.

Фото: freepik.com