Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения
Недержание мочи у женщин - распространенная проблема, которая особенно затрагивает пожилых женщин, но также может возникнуть у молодых женщин после родов. У женщин в период климакса сокращается выработка эстрогенов - женских гормонов, которые играют важную роль в сохранении эластичности тканей в организме женщины, а также в функционировании связочного и мышечного аппарата тазового дна. В результате уретра теряет свой тонус, что приводит к непроизвольному выделению мочи при незначительных нагрузках, например, при кашле или чихании, а также при поднятии тяжестей.
Как же решить эту проблему?
Типы недержания мочи и их особенности
Недержание мочи, также известное как инконтиненция, подразделяется на три типа в соответствии с симптомами:
1. Стрессовое недержание мочи: это тип инконтиненции, при котором недержание мочи происходит только при повышении внутрибрюшного давления, возникающего в результате физических действий, таких как поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, а также в результате незначительных стрессов, таких как кашель, чихание или смех.
2. Ургентное недержание мочи: это тип инконтиненции характеризуется нестерпимым желанием мочеиспускания, из-за которого женщина может не успеть реагировать. Однако, удивительно, что при этом мочевой пузырь может быть наполнен даже не полностью.
3. Смешанная форма недержания - объединяющая симптомы первых двух типов инконтиненции.
Женщины, независимо от типа недержания, которое они испытывают, всегда страдают из-за этого дополнительного переживания, особенно в условиях стресса, который является одной из главных причин этой проблемы. Следовательно, этот замкнутый круг может продолжаться на протяжении длительного времени.
Недержание мочи у женщин может вызываться различными причинами, но чаще всего это связано с нервным напряжением и переутомлением. Рассмотрим основные из них:
- Тяжелые, травматичные роды являются одной из главных причин стрессового недержания. Кроме разрывов мягких тканей промежности, такие роды могут привести к перерастяжению мышц тазового дна.
- Избыточный вес – еще один фактор, который может способствовать развитию стрессового недержания.
- Гинекологические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут также привести к проблемам с мочеиспусканием.
- Гормональные изменения в связи с климаксом могут способствовать ослаблению сфинктера, из-за недостаточной эластичности мышц, которые с возрастом начинают слабеть.
- Особенности женской анатомии – женщины чаще страдают от стрессового недержания, чем мужчины, из-за более короткого и широкого мочеиспускательного канала у женщин, чем у мужчин. Это требует от женщин очень крепких мышц тазового дна.
- Ургентное недержание мочи может быть связано с гиперактивностью мочевого пузыря или с нейрогенным синдромом мочевого пузыря, когда такие позывы возникают слишком часто. Причиной этого типа недержания может быть неврологическое заболевание или мочеполовая инфекция.
- Смешанное недержание – сочетает в себе признаки ургентной и стрессовой инконтиненции.
Следует знать, что перед началом лечения недержания мочи необходимо определить его причины в силу того, что они могут быть различными. Например, это могут быть гормональные нарушения, послеродовые осложнения, инфекции мочеполовых органов и даже опухоли. Если причина не является связанной с мышцами тазового дна, то зарядка на эти мышцы может оказаться неэффективной.
Альтернативные методы лечения недержания мочи без применения лекарственных средств, известны как немедикаментозные методы. К таким методам относят тренировку мочевого пузыря, упражнения, направленные на укрепление тазового дна и физиотерапию.
Тренировка мочевого пузыря заключается в создании плана мочеиспусканий и последующем его выполнении. Однако женщинам, страдающим от недержания мочи, необходимо научиться правильно следовать плану под руководством врача. Это связано с тем, что у таких женщин со временем вырабатывается стереотип частого посещения туалета, даже если позывы слабы. Необходимо сдерживать позывы и постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями на полчаса каждую неделю, чтобы создать новый стереотип поведения. Обычно такая тренировка поддерживается медикаментозной терапией, продолжительность которой составляет три месяца, также как и программа тренировок.
Помимо тренировки мочевого пузыря, необходимо уделять внимание упражнениям для укрепления тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна являются ключом к успешному лечению и профилактике недержания мочи. Для укрепления таких мышц можно использовать так называемые «упражнения Кегеля», которые являются частью лечебной физкультуры при недержании.
Наконец, физиотерапия так же является важным методом лечения недержания мочи. Она может помочь укрепить мышцы и улучшить эластичность связок благодаря улучшению кровоснабжения малого таза. К примеру, микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы, являются действенными методами физиотерапии, используемыми в данном случае.
Медикаментозные методы
Препараты, направленные на борьбу с ургентным типом инконтиненции, становятся все популярнее. Среди медикаментозных средств, наиболее эффективными являются спазмолитики и антидепрессанты, которые в первую очередь назначают женщинам для лечения данного вида недержания мочи.
Один из таких препаратов - дриптан, отлично зарекомендовал себя в борьбе с ургентным типом недержания мочи. Он оказывает расслабляющее действие на мышцы мочевого пузыря и подавляет импульсы на позывы со стороны нервной системы. Таким образом, мочевой пузырь становится расслабленным и большего объема, а императивные позывы исчезают, что позволяет женщине реже посещать туалет.
Важно отметить, что эффект от приема дриптана будет ощущаться полностью только через месяц после начала лечения. При этом не стоит пытаться самостоятельно подобрать дозировку, так как каждый конкретный случай требует профессионального подхода врача.
Женщины, страдающие стрессовой формой недержания мочи, часто обращаются к хирургам за помощью. Однако, не только при этом типе инконтиненции может быть показана операция. Иногда ее можно провести и при ургентной форме нарушения функций мочевого пузыря. Несмотря на это, для женщин в молодом возрасте часто применяют консервативные методы лечения.
Сегодня хирургия может предложить около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Многие из них используются и в России, в том числе и малоинвазивные методы, такие как накидывание петли из синтетической ткани. Благодаря таким методам женщина уже на следующий день после операции может вернуться домой.
Исследования показывают, что 85% пациенток, прошедших данную операцию, ведут полноценную жизнь. Единственным риском для них является развитие цистита в случае переохлаждения.
Женское недержание мочи может стать серьезной проблемой для социализации и общего качества жизни женщины. Урологические прокладки могут значительно облегчить эту ситуацию и улучшить жизнь.
Выбор наиболее подходящих урологических прокладок может быть непростым, однако стоит учитывать несколько основных требований. В первую очередь, прокладки должны обладать способностью впитывать и удерживать выделения, а также сохранять поверхность сухой, чтобы избежать раздражения кожи. Кроме того, продукт должен быть анатомически удобен и бактериально безопасен.
Многие женщины стесняются своих проблем и пытаются решить их самостоятельно, используя урологические прокладки без врачебного назначения. Однако такое отношение не является рациональным и может привести к осложнениям, поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти соответствующее обследование.
Фото: freepik.com