Тонзиллит: признаки, терапия и профилактика

Врачи первичного звена часто сталкиваются с пациентами, которым ставят диагноз тонзиллит. Эта болезнь может иметь как острую, так и хроническую форму, при этом в одном из пяти случаев острая форма переходит в хроническую [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое существенно затрудняет повседневную жизнь. Кроме того, в некоторых случаях оно может привести к серьезным последствиям. Какие симптомы помогают распознать тонзиллит и как его рекомендуется лечить? Об этом далее.

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Разновидности тонзиллита

Тонзиллит - это заболевание, которое может возникнуть у взрослых и детей в результате воспаления миндалин. Оно имеет инфекционную природу и может быть вызвано различными вирусами и бактериями, в основном стрептококками, пневмококками и стафилококками. Миндалины играют важную роль в защите организма от болезнетворных агентов, они "принимают удар на себя", не пропуская вредителей далее в организм. Возникающая в результате воспаления острая форма тонзиллита может длиться от 7 до 10 дней. Заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

При тонзиллите большую важность имеет комплексное лечение, включающее в себя применение препаратов местного и системного действия. Таблетки для горла могут помочь при обострении и хроническом тонзиллите. Хронический тонзиллит характеризуется тем, что источник инфекции находится в тканях миндалин, вызывая обострения заболевания несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы тонзиллита:

• компенсированная - редкое проявление заболевания;
• субкомпенсированная - частые обострения, которые протекают тяжело;
• декомпенсированная - вялотекущее, затяжное заболевание.

Хронический тонзиллит встречается у 37% взрослых. Заболевание может оказаться серьезной угрозой для здоровья. Однако, в некоторых случаях, хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования, проводимого по другому поводу, так как многие люди даже и не подозревают о том, что у них есть тонзиллит.

В продаже имеются таблетки для рассасывания «Стрепсилс Интенсив», основанные на флурбипрофене. Этот препарат может использоваться для устранения боли в горле, которая может возникать при остром и хроническом тонзиллите.

Не стоит пытаться избавиться от боли в горле народными средствами, так как они могут вызвать еще большее раздражение и воспаление. «Стрепсилс Интенсив» содержит активное вещество, которое помогает уменьшить болевой синдром, подавить воспалительные реакции и убрать отек горла.

Несмотря на то, что этот препарат используется местно, он противопоказан при наличии эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Рекомендуется использовать «Стрепсилс Интенсив» только на короткий период времени, не более трех дней. Эффективная доза составляет одну таблетку через 3-6 часов. Максимальная допустимая суточная доза препарата - пять таблеток.

При применении препарата необходимо учитывать, что он может вызывать сонливость, головокружение, аллергические реакции и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Стоимость упаковки «Стрепсилс Интенсив» (24 таблетки) составляет в среднем 400 рублей. Препарат зарегистрирован в Российском реестре лекарственных средств, номер ЛСР-000884/09. Ссылка на официальный сайт реестра: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» рекомендован для лечения болей в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. Эта комбинация аналогичных действующих веществ является уникальной, так как по данным Государственного реестра лекарственных средств от 13.10.2022 года, другие препараты с аналогичным действием не зарегистрированы. Кроме того, препарат запатентован (Патент RU2741388C от 25.01.2021) и имеет специальный состав, который содержит НПВП флурбипрофен и антисептик цетилпиридиния хлорид.

Таким образом, благодаря двойному действию препарат устраняет причину заболевания - инфекцию - и ее следствие - воспаление. «Максиколд Лор Табс» также помогает снять отек, устранить раздражение в горле и подавить деятельность вирусов, бактерий и биопленок. Препарат имеет приятный мятный аромат и не содержит сахара, что позволяет назначать его людям с сахарным диабетом при отсутствии иных противопоказаний.

Препарат «Максиколд Лор Табс» рекомендован при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки. Однако, перед применением препарата необходимо учитывать имеющиеся противопоказания, такие как детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для достижения терапевтического эффекта, рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов. Важно помнить, что препарат не следует принимать непосредственно перед едой или во время приема пищи. Если необходимо продолжать прием препарата более трех дней, следует проконсультироваться с врачом.

Стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет в среднем 320 рублей (данные из Регистра лекарственных средств России). Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474.

«Граммидин с анестетиком НЕО» - это комбинированное лекарственное средство, основанное на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Препарат представлен в виде таблеток для рассасывания, цель которых - облегчение симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Действие препарата направлено на снижение боли и неудобств при глотании, а также на торможение воспалительных реакций и предотвращение распространения бактерий. Для достижения желаемого эффекта следует принимать по одной таблетке «Граммидина с анестетиком НЕО» 2-3 раза в день в течение семи дней. Таблетку необходимо рассасывать во рту, не разжевывая ее. Для того чтобы действие действующих веществ проявилось в полной мере, не рекомендуется пить и есть в течение 1-2 часов после приема препарата.

Обращаем внимание, что терапия этим лекарством не рекомендована для детей до четырех лет, беременных женщин в первом триместре и в период лактации. У некоторых пациентов может возникнуть аллергия и временная потеря чувствительности языка.

Аптеки предлагают «Граммидин с анестетиком НЕО» за среднюю цену 380 рублей за упаковку (18 таблеток). Запросить дополнительную информацию о препарате можно в Государственном реестре лекарственных средств России (номер ЛСР-005119/08), а также на сайте регистра лекарственных средств России.

«Септолете Тотал» – таблетки для рассасывания, которые могут назначаться как часть комплексной терапии для лечения тонзиллита. Если вы ищете средство от боли в горле, то на сегодняшний день на рынке представлено множество безрецептурных лекарственных препаратов различной формы и действия.

Препарат «Септолете Тотал» содержит два активных компонента: бензидамин, который является НПВП и способен снять воспаление и болевой синдром, а также цетилпиридиния хлорид, препятствующий размножению инфекционных агентов.

Этот препарат предназначен для лечения взрослых и детей старше шести лет. Курс лечения длится семь дней, и в течение дня необходимо принимать 3-4 таблетки с интервалом в 3-6 часов. Если симптомы остаются через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания, следует обсудить лечение с врачом.

Применение «Септолете Тотал» может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции. Средняя стоимость препарата составляет 350 рублей. Информация о препарате доступна в Регистре лекарственных средств России.

При лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых необходимо использовать комплексную терапию. Это включает препараты, направленные на лечение причины заболевания, а также средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом лучше использовать местные препараты, которые действуют напрямую на пораженные ткани и имеют минимальное количество противопоказаний.

Стоит отметить, что все названные лекарственные препараты имеют противопоказания и перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. И наконец, материал не является публичной офертой, а информация о стоимости препарата актуальна на октябрь 2022 года.

Симптомы тонзиллита у взрослых могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания. Общие признаки острого тонзиллита - это отечность и покраснение миндалин, появляющиеся практически сразу после попадания возбудителя в организм. Эти признаки могут наблюдаться в первые двое суток заболевания.

Если тонзиллит имеет катаральную форму, то его симптомы обычно связаны с вирусной инфекцией и проявляются в неглубоком поражении гланд. При таком развитии заболевания обычно наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела до 37-38 °C (или отсутствие жара), головная боль, быстрая утомляемость, сухость и першение в горле, дискомфорт при приеме пищи, питье и разговоре, отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты возникают как результат деятельности бактерий и проявляются гораздо сильнее, чем катаральный. Если у взрослого развился фолликулярный тонзиллит, то у него будут наблюдаться следующие симптомы: повышение температуры выше 38 °C и озноб, интенсивные боли в горле (вплоть до проблем с проглатыванием), повышенное слюноотделение, боли в мышцах и ломота во всем теле, выраженная головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов и болезненность при надавливании на припухшие лимфоузлы, а также гнойные пробки при фолликулярной форме или островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Если речь идет о хроническом тонзиллите, то его симптомы могут отличаться в зависимости от его формы (простой или токсико-аллергической). Простой форме характерны следующие проявления: дискомфорт, першение и боль в горле, возникающая постоянно, например, от сквозняков, нахождения под кондиционером, холодного питья; устойчивое повышение температуры до 37 °C; увеличение лимфатических узлов в области шеи; неприятный запах изо рта; белый налет или гнойные пробки на миндалинах; снижение аппетита; быстрая утомляемость, потеря работоспособности; проблемы со сном.

В случае токсико-аллергической формы хронического тонзиллита происходит поражение тканей внутренних органов, при этом токсины способствуют развитию различных аллергических и аутоиммунных реакций.

Лечение тонзиллита необходимо начинать при появлении первых его симптомов. Важно понимать, что правильный подход к терапии не даст заболеванию перейти в хроническую форму, а также предотвратит осложнения в том случае, если заболевание уже носит рецидивирующий характер.

Лечение тонзиллита: как это делается?

Согласно клиническим рекомендациям (Острый тонзиллит и фарингит, Клинические рекомендации, 2021), лечение острого тонзиллита должно включать медикаментозное лечение, при котором может назначаться несколько групп лекарств, включающих в себя антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В дополнение к этому, также могут использоваться местные лекарства.

Антибактериальные препараты

Врачи назначают препараты данной группы только в случае, если заболевание вызвано бактериями. У взрослых при тонзиллите применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Однако схему лечения должен определить только врач, исходя из степени тяжести болезни и выбранного средства.

При боли в горле обычно назначаются местные средства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Чтобы узнать больше о методах помощи при боли в горле, обратитесь к врачу.

Противовирусные препараты - это группа лекарств, которые используются для борьбы со заболеваниями, вызванными вирусами. Некоторые из них включают:

• Ингавирин (ЛП-002968Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат можно применять для лечения ОРВИ, гриппа и других вирусных инфекций.
• Римантадин (ЛП-005526Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат помогает бороться с гриппом, а также другими вирусными заболеваниями.
• Арбидол (ЛСР-003900/07Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат может применяться для лечения гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций.
• Циклоферон (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат может использоваться для лечения герпеса, гепатита и других вирусных заболеваний.

Конечно, существуют и другие противовирусные средства, которые также широко используются для лечения вирусных инфекций. В любом случае, прежде чем использовать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может нанести вред здоровью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются при тонзиллите для уменьшения воспаления и боли, а также для снижения температуры. В список системных препаратов, которые снимают воспаление, входят известные и проверенные временем средства, такие как: «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01) ,«Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534) и другие, которые можно приобрести без рецепта в аптеке.

Таблетки для рассасывания - это еще один тип лекарств, которые могут помочь при тонзиллите. Они могут привести к облегчению таких симптомов, как боль в горле, отек, затрудненное глотание и першение. Эти симптомы являются характерными для тонзиллита, и такие таблетки обычно назначаются в сочетании с другими лекарствами. Показания к применению следует уточнить у врача или фармацевта, чтобы выбрать наиболее эффективную терапию.

В случае острого тонзиллита, местная терапия является обязательной. Врач может рекомендовать использование растворов для полосканий и орошения горла, а также таблеток для рассасывания на основе различных препаратов, включая гексэтидин, лизоцим, пиридоксин, хлоргексидин, фуразолидон, бензилдиметил, биклотимол, флурбипрофен, цетилпиридиний и других.

Помимо этого, при тонзиллите рекомендуется соблюдать диету с ограничением твердой, грубой и раздражающей пищи. Под запретом находятся острая, соленая, горячая и холодная еда.

Хирургическое лечение при остром тонзиллите обычно не требуется, как подчеркивается в клиническом руководстве по диагностике и лечению фарингита группы A стрептококков, подготовленном Обществом инфекционистов Америки в 2012 году.

Как вылечить хронический тонзиллит у взрослых?

При лечении хронического тонзиллита используется та же схема, что и при острой форме заболевания. Лечение проводится комплексно и включает в себя препараты местного действия, имеющие антисептический и противовоспалительный эффекты, антибиотики или противовирусные препараты, НПВП и физиотерапию. В трудных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия хорошо справляется с компенсированной формой хронического тонзиллита и легким течением заболевания. Если же медикаментозное лечение не приносит результатов, а также при декомпенсированной форме заболевания и частых острых рецидивах, то применяется оперативное удаление миндалин.

Сегодня мы рассмотрим, какие препараты рекомендуются для лечения тонзиллита у взрослых. Ниже приведены примеры лекарств, которые можно использовать:

1. Антибиотики: при бактериальном тонзиллите врач может назначить антибиотики, такие как амоксициллин или азитромицин.
2. Противовоспалительные препараты: одним из самых распространенных симптомов тонзиллита является боль в горле. Для облегчения боли можно использовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.
3. Препараты для полоскания горла: полоскание горла может помочь уменьшить симптомы тонзиллита. Как правило, для этой цели используют растворы хлоргексидина или мирамистина.
4. Антисептические препараты: антисептические спреи и таблетки, содержащие фенол, могут также помочь уменьшить воспаление и боли в горле.

Важно помнить, что перед началом лечения всегда необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит подходящие лекарства в зависимости от конкретной ситуации.

Фото: freepik.com